Gyermekgyógyászati csomagok és főbb ellátási területek:
Vashiány (labor + terápia + szükség esetén további vizsgálatok elvégzése, kivizsgálás
menedzselése)
Kis rutin, nagy rutin laborvizsgálat gyermek szakorvosi kiértékelése
Műtéti csomag (kisebb vagy nagyobb műtéti beavatkozások előtt) + műthetőség
gyermekgyógyászati megítélése
Immunglobulin szintek vizsgálata „Állandóan beteg a közösségbe járó 6 év alatti
gyermekem, vajon immunhiányos?”
Mikor gondoljunk immunbetegségre, mi az a 10 figyelmeztető jel, ami primer
immunhiányra utalhat?
1.) 4 vagy több középfülgyulladás egy éven belül
2.) 2 vagy több súlyos arcüreggyulladás egy éven belül
3.) 1 vagy több hónapig tartó antibiotikum terápia/év alacsony terápiás válasszal
4.) 2 vagy több tüdőgyulladás egy éven belül
5.) Csecsemőkorban elmaradt súly és hossznövekedés
6.) Visszatérő, mély bőr és szervi tályogok
7.) Kiterjedt szájüregi gombafertőzés és a bőrt érintő gombás fertőzések
8.) Amennyiben vénás antibiotikumra van szükség a fertőzések megszüntetésére
9.) 2 vagy több invazív fertőzés, beleértve a szepszist is
10.) Családban előforduló veleszületett immunzavar
Ha ezen figyelmeztető jelek közül 2-nél több teljesül, akkor indokolt az immunológiai
kivizsgálás.
A statisztikák szerint óvodáskorban átlagosan legalább évi 6 megfázás előfordulhat a
gyermekeknél, ez bár megterhelő a család számára, de nem jelenti azt, hogy a gyermek
immunhiányos. Ezek ellen a megfázások ellen nem létezik csodaszer, csodavitamin,
immunerősítő, a gyermekek fogékonyak a betegségekkel szemben, így tanul az
immunrendszerük.
Laborcsomag, kivizsgálás lázas állapot, elhúzódó lázas állapot, ismeretlen eredetű láz
(FUO) esetén (tünetek alapján szerológiai vizsgálatok, bakteriológiai vizsgálatok,
tenyésztések)
Újszülöttkori elhúzódó sárgaság kiterjesztett laborvizsgálatokkal, TORCH szerológia,
általános vizeletvizsgálat és vizelet bakteriológiai vizsgálata, eredmények alapos
átbeszélése, szükség esetén terápia
OGTT cukorterhelés, inzulin szintek és HgbA1C vizsgálata, diéta, életmód átbeszélése,
tanácsadás
Influenza csomag (a rendelőben elérhető Rapicheck gyorsteszt - A COVID-19 az
Influenza A/B és az RSV fertőzés fájdalommentes kimutatására szolgáló kombinált „4 in
1” gyorsteszt, CK, vérkép, CRP laborvizsgálatok, szükség esetén bakteriológiai leoltások)
Húgyúti gyulladások kimutatására szolgáló csomag (vizeletvizsgálat, vizelet
bakteriológiai vizsgálata, vérkép, CRP - lehetőség van azonnali CRP eredményre a
rendelőben elérhető CRP gyorsteszt segítségével, amely egy olyan gyorsdiagnisztikai
vizsgálat elvégzésére képes labordiagnosztikai eszköz, amely 2 csepp ujjbegyes vérből 2
perc alatt eredményt ad – a vizsgálat segít kiküszöbölni a felesleges antibiotikum kezelést
fizikális vizsgálattal nehezen eldönthető esetekben, pl elhúzódó lázas állapot esetén
Dermatitis, Ekczaema, scabies (rühesség), enyhe nem generalizált csalánkiütés
szisztémás tünetek nélkül, illetve egyéb gyakoribb gyermekkorban előforduló
bőrgyógyászati betegségek kezelése
1 éves korig fejlődés követése, táplálás, hozzátáplálás átbeszélése, védőoltások
átbeszélése, laktációs szaktanácsadás
Választható védőoltások beadása gyermekbarát módon
A rendelőben elérhető Strep-A gyorsteszt (Ez a teszt az A-típusú Streptococcus-fertőzés
diagnózisának felállításában nyújt segítséget, többek között a skarlát fertőzést is ez az A
csoportú béta-hemolizáló baktérium okozza. Ez a baktérium a normál flóra része, az orr-
torokban való hordozás a nyugati országokban az 5-15 évesek 10-15%-ánál mutatható ki,
ezért klinikai tünet nélkül felesleges a teszt elvégzése, hiszen tünetmentes gyermeket a fent
említett hordozás miatt nem kezelünk, a kórokozó jelenléte nem egyenlő a betegséggel. A
skarlát diagnózisa elsősorban a klinikai tüneteken alapul. De akkor mégis miért fontos ez a
teszt? Kétes esetekben (pl. nem típusos korosztály -3 év alattiakban ritkán fordul elő) a
rendelőben is elérhető Strep A teszt végzendő, a teszt segítségével pedig lehetőség van a
diagnózis felállítására és a terápia azonnali megkezdésére. Az Infectious Diseases Society
of America (IDSA) által kiadott amerikai irányelv a GAS-fertőzés diagnózisához és az
antibiotikum-kezelés indításához gyermek- és serdülőkorban minden esetben szükségesnek
tartja a torokból Strep A gyorsteszt elvégzését is. Antibiotikum csak igazoltan pozitív
esetben indítható (teszt specificitása >95%, a szenzitivitása 70-90%). Negatív gyorsteszt
esetén a diagnózis felállításához torokváladék-tenyésztés szükséges, mely szintén elérhető
a rendelőben, ennek 24-48 órán belül van eredménye. A kórelőzmény és a fizikális
vizsgálat önmagában nem, vagy csak ritkán különíti el biztonsággal az A-csoportú
Streptocuccus fertőzést a vírusfertőzéstől, ezért jó, hogy rendelkezésünkre állnak a
felsorolt diagnosztikus lehetőségeink. Napjainkban a skarlát szövődmény nélkül jól
gyógyítható, 10 napig kell az antibiotikumot szedni, de 24 óra után már nem fertőz és a
gyermek is gyorsan jobban lesz. Az antibiotikum kezelés a szövődmények elkerülése miatt
fontos, kontrollvizsgálat során vizeletvizsgálatot, vérnyomásvizsgálatot, illetve
vesegyulladásra utaló eltérések esetén ezirányban kiterjesztett laborvizsgálatokat is
végzünk.
Nem súlyos hörgőgyulladás, krupp kezelése
Hányás, hasmenés, székrekedés esetén terápiás javaslat
Here, fitymaproblémák átbeszélése
Bőrfertőzések – impetigo (ótvar)- kezelése, utánkövetés
Gyermek, baba elsősegély, félrenyelés esetén teendők átbeszélése, gyakorlása
